Tipuri de malocluzie și cum pot fi corectate

Ce este malocluzia dentară?

Malocluzia dentară reprezintă o aliniere incorectă a dinților pe arcadele dentare, care poate afecta atât funcționalitatea, cât și estetica danturii. Malocluziile includ diverse tipuri de ocluzie incorectă, precum înghesuirea dentară, spațiile interdentare mari, supraocluzia verticală (overbite), ocluzia inversă (underbite), și ocluzia deschisă (Cleveland Clinic). Aceste anomalii pot avea cauze ereditare sau pot fi influențate de obiceiuri vicioase precum suptul degetului sau utilizarea prelungită a suzetei.

Tratamentul ortodontic este esențial nu doar pentru îmbunătățirea esteticii zâmbetului, ci și pentru menținerea sănătății orale. Medicul ortodont joacă un rol important în diagnosticarea și corectarea malocluziei, prin planificarea și implementarea unui plan de tratament adaptat fiecărui pacient. Aparatele dentare sunt cele mai comune instrumente utilizate în tratamentul ortodontic, ajutând la repoziționarea corectă a dinților și maxilarelor.

Malocluzia dentară poate duce la diverse probleme de sănătate orală dacă nu este corectată la timp. Ocluzia incorectă poate provoca dificultăți în masticație, uzura neuniformă a dinților, dureri la nivelul maxilarului și probleme ale articulațiilor temporo-mandibulare. De asemenea, dinții înghesuiți sau spațiile interdentare mari pot favoriza acumularea plăcii bacteriene, crescând riscul de carii și boli parodontale.

Cauzele comune ale malocluziei dentare

Malocluzia dentară, o aliniere incorectă a dinților, poate fi cauzată de o varietate de factori. Înțelegerea acestor cauze este esențială pentru prevenirea și tratarea eficientă a malocluziei. Iată mai jos prezentate principalele cauze comune ale malocluziei dentare (Mount Sinai).

• Ereditatea - malocluzia dentară poate fi moștenită genetic, copiii preluând caracteristici dentare și maxilare de la părinți.
• Dimensiuni disproporționate ale dinților și maxilarelor - o nepotrivire între dimensiunile dinților și maxilarelor poate duce la înghesuirea sau spațierea excesivă a dinților.
• Pierderi premature ale dinților de lapte - pierderea timpurie a dinților de lapte poate determina deplasarea dinților permanenți într-o poziție incorectă.
• Obiceiuri vicioase - obiceiuri precum suptul degetului, utilizarea suzetei după vârsta de 2 ani și respiratul pe gură pot afecta alinierea dentară și dezvoltarea maxilarului.
• Traume și leziuni faciale - accidentele sau traumele care afectează maxilarul și dinții pot duce la malocluzie.
• Carii dentare netratate - cariile severe pot cauza pierderi dentare sau modificări în structura dentară, afectând alinierea corectă a dinților.
• Factori de dezvoltare - probleme în dezvoltarea oaselor maxilare pot duce la malocluzie. De exemplu, un maxilar inferior mai mic decât cel superior poate provoca ocluzie inversă.
• Factori de mediu - dieta, igiena orală și obiceiurile de viață pot influența sănătatea dentară și alinierea dinților.

Tipuri de malocluzie

1. Înghesuirea dentară

Înghesuirea dentară este un tip de malocluzie dentară caracterizată prin lipsa spațiului suficient pe arcadele dentare, ceea ce determină suprapunerea dinților. Această problemă nu doar că afectează estetica zâmbetului, dar poate provoca și dificultăți în menținerea sănătății orale. Dinții înghesuiți sunt mai greu de curățat corect, ceea ce poate duce la acumularea plăcii bacteriene, carii și boli parodontale (Orthodontics Australia).

Probleme asociate și soluții de tratament (aparate dentare fixe și mobile)

Problemele asociate înghesuirii dentare pot fi:

1. estetica - dinții suprapuși pot afecta încrederea în sine și aspectul general al zâmbetului.
2. igiena orală - dificultatea de a curăța eficient dinții înghesuiți poate duce la carii și gingivită.
3. probleme de masticație - înghesuirea dentară poate afecta mușcătura corectă a dinților și poate cauza dureri la nivelul maxilarului.
4. uzura dinților - dinții care nu sunt aliniați corect se pot uza mai rapid datorită forțelor inegale aplicate în timpul masticației.

Soluții de tratament pentru înghesuirea dentară:

• aparatele dentare fixe - aparatele dentare metalice sau ceramice sunt utilizate pentru a alinia treptat dinții pe arcade prin aplicarea unei presiuni constante pe fiecare dinte. Aceasta este o metodă eficientă pentru corectarea înghesuirii severe.
• aparatele dentare mobile - acestea sunt utilizate de obicei pentru înghesuirea dentară ușoară și la copii. Pot fi îndepărtate pentru curățare și igienă orală.
• expandarea palatinală - în unele cazuri, poate fi necesară lărgirea palatului pentru a crea spațiu suficient pentru dinți.
• extracția dentară - în cazurile severe, medicul ortodont poate recomanda extracția unuia sau mai multor dinți pentru a alinia corect restul dinților.

2. Spațiile interdentare mari (diastemă)

Spațiile interdentare mari, cunoscute și sub numele de diastemă, se referă la distanțele notabile dintre dinți. Aceste spații pot fi inestetice și pot afecta funcționalitatea corectă a danturii (Hove Dental Clinic). Diastema este adesea vizibilă între dinții frontali superiori și cei inferiori, afectând estetica zâmbetului.

Impactul asupra esteticii și sănătății orale

Impactul asupra esteticii și sănătății orale poate fi legat de:

1. estetică - Spațiile mari dintre dinți pot afecta încrederea în sine și aspectul zâmbetului.
2. funcționalitate - Spațiile interdentare mari pot afecta mușcătura corectă și pronunția.
3. riscul de carii - Zonele cu spații mari pot acumula resturi alimentare, crescând riscul de carii și boli gingivale.

Metode de corectare (aparat dentar, fațete dentare)

• Aparat dentar - aparatele dentare fixe și mobile pot fi utilizate pentru a închide treptat spațiile dintre dinți (Hove Dental Clinic).
• Fațete dentare - fațetele dentare sunt aplicate pe suprafața dinților pentru a corecta estetic spațiile interdentare. Aceasta este o soluție rapidă și eficientă din punct de vedere estetic.
• Bonding dentar - aplicarea unei rășini compozite pe dinți pentru a reduce spațiile interdentare.
• Intervenții chirurgicale - în cazurile extreme, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta structura maxilarului și alinierea dinților.

3. Supraocluzia verticală (overbite)

Supraocluzia verticală, cunoscută și sub denumirea de overbite, este un tip de malocluzie dentară caracterizat prin faptul că dinții frontali superiori acoperă în mod exagerat dinții frontali inferiori. Aceasta poate fi cauzată de o dezvoltare disproporționată a maxilarului și mandibulei, dar și de obiceiuri din copilărie (Cleveland Clinic).

Complicații și metode de corecție (aparat dentar, intervenții chirurgicale)

Complicații asociate supraocluziei verticale:

1. probleme de masticație - supraocluzia verticală poate face dificilă mestecarea corectă a alimentelor, ceea ce poate duce la probleme digestive.
2. uzura dinților - dinții superiori și cei inferiori pot suferi uzură excesivă, afectând sănătatea orală și ducând la deteriorarea smalțului dentar.
3. probleme de vorbire - supraocluzia poate afecta pronunția și claritatea vorbirii.
4. disfuncții ale articulației temporo-mandibulare (ATM) - o mușcătură incorectă poate cauza dureri și disfuncții ale ATM, manifestate prin dureri de cap și maxilar.
5. estetica feței - ocluzia dentară incorectă poate afecta aspectul feței și simetria zâmbetului.

Opțiunile de tratament pentru supraocluzia verticală:

1. aparat dentar fix - aparatul dentare metalic sau ceramic poate fi utilizat pentru a corecta alinierea dinților și pentru a asigura o ocluzie dentară corectă. Acestea aplică o presiune constantă pentru a deplasa dinții în poziția corectă.
2. clear Aligner - acest tip de aparat dentar invizibil este o alternativă populară pentru corectarea supraocluziei. Este confortabil și discret, permițând alinierea treptată a dinților.
3. intervenții chirurgicale ortognatice - În cazurile severe, unde există o discrepanță majoră între maxilar și mandibulă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta structura osoasă. Aceasta asigură o mușcătură corectă și îmbunătățește atât funcționalitatea, cât și estetica.
4. utilizarea elasticelor ortodontice - Acestea sunt adesea utilizate împreună cu aparatele dentare pentru a ajusta ocluzia și pentru a îmbunătăți relația dintre dinții superiori și cei inferiori.

4. Ocluzia inversă (underbite)

Ocluzia inversă, sau underbite, este o formă de malocluzie dentară în care dinții frontali inferiori ies în fața dinților frontali superiori. Aceasta poate fi cauzată de creșterea disproporționată a maxilarului și mandibulei sau de factori genetici (WebMD).

Probleme de masticație și vorbire

Ocluzia inversă poate provoca dificultăți semnificative în masticație, făcând dificilă mestecarea eficientă a alimentelor, și poate afecta pronunția și claritatea vorbirii. Din cauza poziționării incorecte, dinții superiori și inferiori suferă uzură excesivă, iar tensiunea și durerea la nivelul articulației temporo-mandibulare afectează sănătatea generală a feței și maxilarului. În plus, ocluzia inversă poate afecta armonia facială, impactând negativ estetica feței și încrederea în sine.

Tratament ortodontic

Tratamentul pentru ocluzia inversă poate include utilizarea unui aparat dentar fix, cu brackeții metalici sau ceramici, pentru a corecta alinierea dinților. În unele cazuri, extinderea palatului poate fi necesară pentru a crea spațiu suficient pentru dinți.

Aparatul dentar invizibil utilizează alignere transparente, oferă o corecție discretă a ocluziei inverse. În cazurile severe, chirurgia ortognatică poate ajusta poziția maxilarului și mandibulei, asigurând o mușcătură corectă și îmbunătățind funcționalitatea și estetica feței. Elasticele ortodontice sunt adesea folosite pentru a ajuta la corectarea relației dintre dinții superiori și cei inferiori, fiind o componentă esențială a tratamentului ortodontic.

5. Ocluzia deschisă

Ocluzia deschisă, cunoscută și sub numele de "open bite", este o formă de malocluzie dentară în care dinții superiori și inferiori nu se întâlnesc atunci când gura este închisă. Aceasta poate afecta atât funcționalitatea cât și estetica danturii (Vac Orthodontics). Ocluzia deschisă poate fi cauzată de anumite obiceiuri din copilărie sau de anumite anomalii de dezvoltare ale maxilarului și mandibulei.

Soluții de tratament (aparat dentar, exerciții ortodontice)

• Aparat dentar fix - tratamentul poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, în funcție de severitatea ocluziei.
• Aparat dentar invizibil - este o opțiune populară pentru pacienții care doresc o soluție discretă. Aceste alignere sunt personalizate pentru a se potrivi pe dinți și pentru a corecta ocluzia deschisă.
• Exerciții ortodontice - exercițiile ortodontice pot ajuta la corectarea ocluziei deschise prin întărirea mușchilor maxilarului și îmbunătățirea funcționalității acestuia. Aceste exerciții sunt adesea recomandate ca parte a unui plan de tratament ortodontic cuprinzător și pot include exerciții pentru corectarea poziției limbii și îmbunătățirea funcției de înghițire.
• Intervenții chirurgicale - în cazurile severe de ocluzie deschisă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală ortognatică pentru a realinia maxilarul și mandibula. Această procedură poate asigura o mușcătură corectă și poate îmbunătăți funcționalitatea și estetica feței.

6. Ocluzia încrucișată

Ocluzia încrucișată, sau crossbite, este o malocluzie dentară în care dinții superiori nu se aliniază corect cu cei inferiori. Acesta poate afecta unul sau mai mulți dinți și poate fi prezentă atât pe partea anterioară, cât și pe cea posterioară a cavității bucale. Ocluzia încrucișată poate duce la diverse probleme de sănătate orală și funcționalitate, inclusiv uzura anormală a dinților, probleme de masticație și disfuncții ale ATM (Healthline).

Probleme asociate și metode de corecție (aparat dentar)

• Uzura dinților - dinții care nu se aliniază corect sunt supuși unor forțe inegale, ceea ce poate duce la uzura prematură a acestora.
• Probleme de masticație - ocluzia încrucișată poate face dificilă mestecarea corectă a alimentelor, ceea ce poate afecta digestia și sănătatea generală.
• Disfuncții ATM - o mușcătură incorectă poate provoca dureri și disfuncții ale articulației temporo-mandibulare, manifestate prin dureri de cap, dureri faciale și dificultăți în deschiderea și închiderea gurii.
• Estetica feței - ocluzia încrucișată poate afecta simetria feței și aspectul zâmbetului, impactând negativ încrederea în sine.

Metode de corecție pentru ocluzia încrucișată

• Aparat dentar metalic sau ceramic - aparatele dentare metalice sau ceramice sunt utilizate pentru a alinia corect dinții și pentru a corecta ocluzia încrucișată. Acestea aplică o presiune constantă pentru a muta dinții în poziția corectă pe parcursul tratamentului.
• Expansor palatinal (disjunctor sau expander) - un expansor palatinal poate fi utilizat pentru a lărgi palatul și a crea mai mult spațiu pentru dinți. Aceasta este o metodă eficientă pentru corectarea ocluziei încrucișate și pentru prevenirea problemelor de aliniere pe termen lung.
• Intervenții chirurgicale - în cazurile severe de ocluzie încrucișată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală ortognatică pentru a realinia maxilarul și mandibula. Această procedură poate asigura o mușcătură corectă și poate îmbunătăți funcționalitatea și estetica feței.

Cum se corectează malocluzia?

Planul de tratament ortodontic începe cu o evaluare detaliată realizată de medicul ortodont, care poate include radiografii și modele dentare. În funcție de tipul și severitatea malocluziei, medicul stomatolog poate recomanda diferite tipuri de aparate dentare, cum ar fi aparatul dentar fix (metal sau ceramic), aparatul dentar mobil sau alignere transparente. Tratamentul poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, în funcție de complexitatea cazului și de răspunsul pacientului la tratament.

Consultația ortodontică

În cadrul acestei consultații, medicul ortodont va realiza o evaluare detaliată a stării dentare și a structurilor maxilo-faciale. Aceasta poate include radiografii, fotografii și modele dentare pentru a obține o imagine completă a problemei.

Importanța consultației ortodontice

1. Evaluare precisă - medicul ortodont poate identifica tipul și severitatea malocluziei, precum și alte probleme dentare asociate.
2. Plan de tratament personalizat - pe baza evaluării, se poate crea un plan de tratament personalizat care să răspundă nevoilor specifice ale pacientului.
3. Informarea pacientului -consultația permite pacientului să înțeleagă opțiunile de tratament disponibile și să ia o decizie informată.

Tipuri de aparate dentare

Există mai multe tipuri de aparate dentare disponibile pentru corectarea malocluziei. Alegerea tipului potrivit de aparat dentar depinde de specificul fiecărui caz și de recomandările medicului ortodont. Fiecare tip de aparat dentar are propriile sale avantaje și dezavantaje, iar consultația ortodontică este esențială pentru a stabili cel mai eficient plan de tratament.

Iată o descriere a principalelor tipuri de aparate dentare oferite de clinica noastră DentalCare Sîrbu.

Clear Aligner

Clear Aligner este un dispozitiv ortodontic transparent și detașabil, care e folosit pentru a alinia dinții treptat.

Avantaje:

• discreție - Sunt aproape invizibili, oferind o soluție estetică.
• confort- fără fire și brackeți, sunt mai confortabili de purtat.
• igienă - pot fi îndepărtați pentru a mânca și a peria dinții, facilitând o igienă orală mai bună.

Dezavantaje:

• cost - poate fi puțin mai costisitor decât aparatele dentare tradiționale.
• disciplină - necesită disciplină din partea pacientului pentru a fi purtați 20-22 ore pe zi.

Aparat fix metalic

Aparatul dentar metalic este compus din brackeți metalici atașați pe dinți și un arc metalic care îi conectează.

Avantaje:

• eficiență - sunt foarte eficienți pentru corectarea problemelor dentare complexe.
• cost - de regulă sunt mai accesibili din punct de vedere al costului.

Dezavantaje:

• estetică - sunt mai vizibili comparativ cu alte opțiuni.
• confort - pot fi mai incomozi la început.

Aparat fix ceramic

Acest tip de aparat dentar utilizează brackeți ceramici care se potrivesc cu culoarea dinților, făcându-i mai puțin vizibili.

Avantaje:

• estetică - mai puțin vizibili decât brackeții metalici.
• eficiență - corectează eficient diverse tipuri de malocluzie.

Dezavantaje:

• fragilitate - brackeții ceramici sunt mai fragili și se pot sparge mai ușor.
• cost - este mai scump decât decât aparatul metalic.

Aparat fix safir

Aparatul dentar din safir este similar cu cel ceramic, dar brackeții sunt realizați dintr-un material cristalin, transparent.

Avantaje:

• estetică - sunt foarte estetici, aproape invizibili.
• durabilitate - brackeții din safir sunt mai durabili decât brackeții ceramici.

Dezavantaje:

• cost - este mai costisitor decât alte tipuri de aparate dentare.

Aparat mobil/mobilizabil

Aparatele mobile sunt dispozitive detașabile care pot fi îndepărtate de către pacient pentru curățare și mâncare.

Avantaje:

• flexibilitate - poate fi îndepărtat pentru mese și igienă orală.
• confort - este mai confortabil, deoarece nu e permanent.

Dezavantaje:

• eficiență limitată - este folosit doar pentru probleme minore și necesită cooperarea pacientului.
• disciplină - pacientul trebuie să fie disciplinat și să poarte aparatul conform recomandărilor.

Aparat metalic autoligaturant

Acest tip de aparat dentar utilizează brackeți speciali care nu necesită ligaturi elastice pentru a menține arcul în loc.

Avantaje:

• Confort - reduc fricțiunea și disconfortul.
• Timp de tratament - pot reduce timpul necesar pentru tratament.
• Igienă - este mai ușor de curățat deoarece nu are ligaturi elastice care pot aduna placa bacteriană.

Dezavantaje:

• Cost - poate fi mai costisitor decât aparatul metalic tradițional.
• Disponibilitate - nu toate clinicile oferă acest tip de aparat dentar, însă la clinica stomatologică DentalCare Sîrbu din Cluj oferim acest tratament ortodontic.

Importanța menținerii igienei orale în timpul tratamentului ortodontic

Menținerea unei igiene orale riguroase în timpul tratamentului ortodontic este esențială pentru a asigura succesul pe termen lung al corectării malocluziei și pentru a preveni apariția problemelor dentare suplimentare. Aparatele dentare, indiferent de tipul lor, creează spații unde placa bacteriană și resturile alimentare se pot acumula, crescând riscul de carii și boli gingivale.

Menținerea igienei orale în timpul tratamentului ortodontic

1. Prevenirea cariilor dentare - placa bacteriană se poate acumula în jurul brackeților și arcurilor, ducând la formarea cariilor. Curățarea regulată și atentă a dinților ajută la eliminarea plăcii bacteriene și la prevenirea cariilor.
2. Evitarea bolilor gingivale - gingivita și parodontita pot apărea în cazul unei igiene necorespunzătoare. Periajul corect și utilizarea aței dentare ajută la menținerea sănătății gingiilor.
3. Prevenirea decolorării dinților - aparatele dentare pot provoca și mai multă placa bacteriană. Utilizarea pastelor de dinți cu fluor și a apei de gură poate ajuta la menținerea culorii naturale a dinților.
4. Menținerea respirației proaspete - o igienă orală adecvată reduce acumularea bacteriilor care pot provoca halitoză (respirație urât mirositoare).

Sfaturi pentru menținerea igienei orale

• • Se recomandă periajul dinților de cel puțin două ori pe zi, cu o periuță de dinți cu peri moi și pastă de dinți cu fluor. Periajul trebuie să includă toate suprafețele dinților și zonele din jurul brackeților și arcurilor.
  • Utilizarea aței dentare speciale pentru aparate dentare sau a unui duș bucal ajută la curățarea spațiilor dintre dinți și sub arcuri, unde periuța de dinți nu poate ajunge.
  • Clătirea cu o apă de gură antibacteriană poate ajuta la reducerea plăcii bacteriene și la menținerea sănătății gingiilor.
  • Vizitele regulate la clinică sunt esențiale pentru monitorizarea progresului tratamentului ortodontic și pentru efectuarea igienizărilor profesionale.

Concluzie

În concluzie, corectarea malocluziei dentare prin intermediul tratamentelor ortodontice adecvate este esențială pentru menținerea sănătății orale și pentru îmbunătățirea esteticii zâmbetului. Fie că este vorba despre înghesuirea dentară, spațiile interdentare mari, supraocluzia verticală, ocluzia inversă, ocluzia deschisă sau ocluzia încrucișată, soluțiile ortodontice moderne, cum ar fi aparatele dentare fixe, alignerele transparente și intervențiile chirurgicale ortognatice, pot corecta eficient aceste probleme.

Importanța menținerii unei igiene orale corespunzătoare pe durata tratamentului ortodontic nu poate fi subestimată. O igienă orală riguroasă previne cariile, bolile gingivale, decolorarea dinților și alte complicații, asigurând astfel succesul pe termen lung al tratamentului.

Dacă ești în căutarea unei soluții pentru a corecta malocluzia dentară și pentru a obține un zâmbet sănătos și frumos, te invităm să programezi un consult inițial la clinica DentalCare Sîrbu din Cluj-Napoca. Echipa noastră de specialiști în ortodonție și ortopedie dento-facială este dedicată oferirii de soluții personalizate pentru sănătatea ta orală.

Bibliografie

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22010-malocclusion

https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/malocclusion-of-teeth

https://orthodonticsaustralia.org.au/dental-crowding-causes-and-treatment-options/

https://www.hovedentalclinic.co.uk/blog/diastema/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21473-overbite

https://www.webmd.com/oral-health/what-to-know-about-underbite

https://vacortho.com/open-bite/

https://www.healthline.com/health/crossbite

‍